1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Олени Британии виновны в болезни Лайма

И снова о болезни Лайма. Оленья кровососка

А у нас уже появились «лосиные мухи» ! Здесь их называют «лосиные вши», видимо осень всё-таки наступила в нашем регионе, вот так вот преждевременно. Начался вылет этого паразита.

Несмотря на то , что официально медицина признала наличие в каждой четвёртой мухе наличие спирохет – возбудителей болезни Лайма, официально эти насекомые не являются её переносчиками, но кусаются они очень больно!

Мы познакомились с этой напастью давно, в первую нашу осень в деревне, в первый поход за грибами. Мы научились с ней уживаться и не страдать от укусов.

Немного об оленьей кровососке, так она правильно называется.

В Центральных областях России: Ленинградской, Новгородской, Псковской, Московской, Ярославской, Калужской, Тверской и Владимирской — именно лосиные мухи досаждают охотникам и грибникам в конце лета – начале осени.
Как все представители семейства Hippoboscidae, этот вид обладает живорождением. Единовременно самка мухи откладывает только одну предкуколку, после чего в освободившуюся матку поступает и начинает там созревать следующая. Первые предкуколки, или пупарии, появляются на свет во второй половине сентября, и регулярная их откладка продолжается в течение всего времени паразитирования мух. Затвердевшая оболочка пупария черного цвета, гладкая и никак не прикрепляется к шерсти. Когда крупные копытные передвигаются или ложатся на лежку, пупарии падают на землю. Развитие куколки продолжается долго, до августа. Вот почему особенно большое количество взрослых крылатых кровососок появляется в конце лета, это потомки вылетевших в прошлом году кровососок. Несмотря на большие крылья, летают кровососки неважно и больше полагаются на планирующий полет, почему подстерегают свою добычу, сидя на высокой траве, ветвях кустарников или деревьев.

Это сильно уплощенные с плотными кожистыми блестящими покровами светло-коричневого цвета мухи. Длина тела крылатой взрослой особи 3–3,5 мм. Голова направлена вперед и также уплощена, усики располагаются в глубоких впадинах на лбу, практически не выступая над поверхностью.

Крупные глаза, составленные 2,5–3 тысячами фасеток, расположены по бокам головы и занимают до 25% ее поверхности. Крылья хорошо развиты, прозрачные, плотные, с небольшим числом жилок, длиной 5,5–6 мм. Покровы брюшка эластичные, поэтому оно может сильно увеличиваться в размерах Лосиные мухи эктопаразиты, самцы и самки которых питаются исключительно кровью теплокровных животных. Основными хозяевами оленьей кровососки в российских лесах являются лоси, олени, косули, маралы, но мух этого вида находили также на кабанах, барсуках, лисах, росомахах, медведях.

Оленья кровососка, особенно при высокой численности, может нападать на человека и питаться его кровью, однако при этом не в состоянии завершить свой репродуктивный цикл и дать потомство. Численность оленьей кровососки в лесах средней полосы России зависит главным образом от численности копытных животных — лосей, оленей, кабанов.

При выборе добычи и атаке мухи ориентируются главным образом на крупные движущиеся объекты. Завидев проходящий живой объект, кровососка взлетает и летит в сторону потенциального хозяина. Попав на тело, например, лося, зарывается в шерсть и обламывает свои крылья, после чего прокалывает кожу и приступают к питанию кровью. На одном крупном звере может паразитировать до 1000 мух. В среднем на одном лосе насчитывается 200–300 кровососок.

Продолжительность жизни бескрылой паразитической формы оленьей кровососки на теле хозяина равняется 5–6 месяцам, после чего лоси на время полностью освобождаются от кровососок.
Попадая на человека, кровососка остается неподвижной в течение нескольких секунд, после чего быстро передвигается вверх, стремясь забраться в волосы или под одежду. Избавиться от кровососок нелегко, поскольку она имеет плоское тело с твердыми гладкими покровами и лапки, вооруженные цепкими коготками. Устроившись в волосах или под одеждой, мухи приступают к кровососанию, иногда не сразу, а спустя некоторое время (30–60 мин.). Ощущения, которые испытывают люди при укусах, различны: одни считают их безболезненными, другие, более чувствительные, испытывают боль, порой сильную, сопровождаемую жжением и зудом. Кожные проявления также различны и зависят от индивидуальной врожденной и приобретенной чувствительности к слюне кровососки.

Эффективных репеллентов против оленьей кровососки мы не обнаружили , одеколоны и прочие «вонючие» мази тоже не помогают, поэтому в первую очередь защищаемся от них одеждой и москитными сетками . Комбинезоны с плотно прилегающими манжетами на рукавах и брюках, с застежками типа «молния» и с капюшоном, либо обычную одежду, но при этом рубашку заправляем в брюки, брюки — в сапоги или носки с резинкой, правило «штаны в носки» осенью тоже работает, воротник плотно застегнуть, на голову москитную сетку.

Наверное в лесу мы выглядим , как инопланетные пришельцы. Вернувшись домой, тщательно вытряхиваемся на крыльце , чтобы избавиться от притаившихся в одежде мух-кровососок и вычёсываемся.

Если вражеская муха, все-таки проползла и укусила, помогает фенистил-гель или жидкая «звёздочка» на место укуса, если шишка очень большая и болезненная применяем антигистминные, приходится…. Детей они, кстати, редко кусают, видно размерами не подходят.

Вот так. На войне, как на войне.

А то у всех в лентах – грибочки, да ягодки.

Загадочная болезнь Лайма: возбудители, симптомы и сложности в диагностировании

В последнее время болезнь Лайма или клещевой боррелиоз лидирует по запросу в поисковиках. И все по причине недавнего заявления Джастина Бибера, который вот уже два года борется с этим инфекционным заболеванием. Обсудили с экспертом, какие обличия может принимать эта болезнь и вспомнили, кто из голливудских звезд стал ее жертвой.

Названием заболеванию послужил городок в Олд-Лайм в США, где 1975 году впервые был диагностирован боррелиоз. Тогда к врачам обратились две женщины, у чьих детей наблюдался «ювенильный ревматоидный артрит». Тот же диагноз был поставлен и нескольким взрослым. Исследования, выявили, что что болезнь возникает после присасывания иксодового клеща, причём артрит часто сочетался с мигрирующей кольцевидной эритемой. То есть с виду (во всяком случае в глазах обывателей) «безобидный» укус клеща может обернуться серьезнейшими проблемами со здоровьем. Если клещ заражен, конечно.

© vostock-photo Иксодовый клещ © Предоставлено: PASSION.RU Маргарита Нагибина

доктор медицинских наук, профессор, врач-инфекционист клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской

«Болезнь Лайма, или клещевой боррелиоз — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями – боррелиями. Они попадают в кожу, в течение нескольких дней размножаются, далее распространяются во внутренние органы. Клещ может быть переносчиком бактерий, вирусов, которые у человека вызывают такие заболевания, как клещевой энцефалит, эрлихиоз и анапламоз».

По словам доктора, иксодовые клещи крайне распространены. Если клещевой энцефалит все-таки больше «привязан» к определенным регионам, например, Сибири, Карелии, Ленинградской области, то, что касается клещей, зараженных боррелиями, то они есть повсюду. В Москве в том числе.

Как происходит заражение

Безобидная прогулка в парке или пикник на природе может обернуться присасыванием клеща, которого так легко не заметить. Иксодовые клещи – переносчики боррелий — являются постоянным источником опасности заражения этой инфекцией. От момента присасывания до появления первых симптомов, напоминает Маргарита Нагибина, может пройти до 30 дней.

Симптомы заболевания легко принять за признаки другого заболевания, поэтому далеко не всегда болезнь Лайма диагностируют своевременно. Напомним, что певице Аврил Лавин долгое время ставили диагноз синдром хронической усталости. Другими жертвами клещевого боррелиоза стали такие голливудские знаменитости, как Белла Хадид, Эшли Олсен, Келли Осборн, Алек Болдуин, Бен Стиллер и другие. И практически никому диагноз не был поставлен вовремя!

По словам Алекса Болдуина, он страдал от болезни целых 17 лет и мысленно не раз прощался с жизнью, ведь признаки болезни способны измучить любого. Еще раз напомним симптомы болезни Лайма, которые так легко спутать с другими:

Сыпь на теле. Высокая температура, жар и озноб. Головные боли. Боли в мышцах и суставах. Постоянная усталость и потеря энергии.

Меры профилактики

Зимой встретить клеща в наших широтах не грозит. А вот с наступлением тепла необходимо будет проявлять бдительность. Собираясь в лес, старайтесь по максимуму закрывать тело, выбирая по по возможности светлую одежду, ведь на черной заметить притаившегося возбудителя ох как сложно.

После возвращения домой стоит внимательно осмотреть одежду, иногда притаившийся в складках одежды клещ может укусить человека на другой день. Если по возвращении из леса или с прогулки в парке вы нашли присосавшегося возбудителя на коже, важно незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-инфекционисту, который отправит удаленного клеща в лабораторию. Если выяснится, что клещ инфицирован, вам назначат своевременное лечение. Это гораздо лучше, чем самостоятельно удалить насекомое и благополучно забыть об инциденте. Риск велик.

«Лечение заключается в применении антибактериальных препаратов. В основном это тетрациклиновые и пенициллиновые препараты. При условии своевременной диагностики, еще на уровне выявления клеща, лечение занимает 7-10 дней. Если же наступила уже эритематозная стадия, то в среднем лечиться придется две недели и более».

Болезнь Лайма

Болезнь Лайма — что это такое? Фото, симптомы и лечение
Болезнь Лайма (синонимы: боррелиоз Лайма, Лайм-боррелиоз, клещевой иксодовый боррелиоз, Лаймская болезнь) – это инфекционная патология, протекающее в острой или хронической форме с поражением кожи, опорно-двигательной системы, нервной, сердечно-сосудистой системы и др. Она относится к природно-очаговым инфекциям, переносчиками являются иксодовые клещи.

Читать еще:  СУДАК НАКАНУНЕ ЗИМЫ

Боррелиоз Лайма широко встречается в ареале обитания иксодовых клещей, а именно в северном полушарии. В нашей стране ежегодно регистрируется около 8 тысяч новых случаев заболевания, болеют все возрастные категории, однако более 10% заболевших – это дети. Иксодовые клещи могут быть переносчиками нескольких инфекций одновременно, поэтому при укусе одного клеща, человек подвергается риску заражения несколькими инфекциями.

Что это за болезнь?

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) – инфекционная природно-очаговая трансмиссивная болезнь, которая вызывается спирохетами и передаётся клещами и имеет наклонность к рецидивирующему и хроническому течению и преимущественному поражению кожных покровов, нервной системы, сердца и опорно-двигательного аппарата.

Причины болезни Лайма

Возбудителем заболевания являются несколько видов боррелий – В. garinii, В. burgdorferi и В. afzelii. Это грамотрицательные спирохеты, которые растут на средах, содержащих аминокислоты, сыворотки животных, витамины.

  1. Естественными хозяевами боррелий являются грызуны, олени, птицы. При кровососании боррелии оказываются в кишечнике клеща (там происходит их размножение), а затем выделяются с фекалиями. Циркуляция возбудителя в природных очагах происходит по схеме: клещи – дикие птицы и животные – клещи.
  2. Заражение болезнью Лайма человека происходит в природных очагах боррелиоза через укус клеща. Но существует возможность инфицирования в случае попадания на кожу фекалий клеща при последующем ее расчесывании. При неправильном удалении клеща в случае его разрыва боррелии могут попасть в рану. Возможен и алиментарный путь передачи возбудителя — при употреблении сырого коровьего или козьего молока.

Заражение болезнью Лайма (боррелиозом) происходит при посещении леса, лесопарковых зон внутри городов, при удалении клещей с домашних животных.

Пик заболеваемости боррелиозом приходится на период с мая по июнь. [adsense1]

Что происходит в организме человека

Возбудитель клещевого боррелиоза попадет в организм со слюной клеща. С места укуса боррелии по току крови и лимфы попадают во внутренние органы, лимфоузлы, суставы. Реализуется распространения возбудителя по нервным проводящим путям с вовлечением в патологический процесс оболочек головного мозга.

Гибель бактерий сопровождается выделением эндотоксина, запускающего иммунопатологические реакции. Раздражение иммунной системы активирует общий и местный гуморальный и клеточный ответ. Непосредственно выработка антител IgM, и чуть позже IgG происходит в ответ на появление жгутикового флагеллярного антигена бактерий.

По мере прогрессирования болезни расширяется набор антител к антигенам боррелии, что приводит к длительной выработке IgM и IgG. Увеличивается доля циркулирующих иммунных комплексов. Данные комплексы формируются в пораженных тканях и активируют факторы воспаления. Для заболевания характерно формирование лимфоплазматических инфильтратов в лимфатических узлах, коже, подкожной клетчатке, селезенке, головном мозге, периферических ганглиях.

Классификация

В клиническом течении болезни Лайма различают ранний период (I-II стадии) и поздний период (III стадия):

  • I – стадия локальной инфекции (эритемная и безэритемная формы)
  • II – стадия диссеминации (варианты течения – лихорадочный, невритический, менингеальный, кардиальный, смешанный)
  • III – стадия персистенции (хронический Лайм-артрит, хронический атрофический акродерматит и др.).

По степени выраженности патологических реакций болезнь Лайма может протекать в легкой, среднетяжелой, тяжелой и крайне тяжелой форме.

Симптомы

Инкубационный период болезни Лайма от инфицирования до проявления симптомов обычно 1—2 недели, но он может быть и намного короче (несколько дней), или длиннее (от месяцев до лет).

Типично симптомы проявляются с мая по сентябрь, так как в это время развиваются нимфы клещей, которые и являются причиной большинства заражений. Асимптомное инфицирование имеет место, но, по статистическим данным, составляет менее чем 7 % от заражений болезнью Лайма в США. Асимптомное течение болезни более типично для стран Европы.

Первые симптомы болезни Лайма неспецифичны: повышение температуры тела, головная боль, озноб, ломота в мышцах, слабость. Характерным признаком является скованность мышц шеи. В месте укуса клеща образуется кольцевидное покраснение (мигрирующая кольцевидная эритема). В первые 1–7 дней появляется макула или папула, потом в течение нескольких дней или недель эритема расширяется во все стороны. Край покраснения интенсивно красный, слегка приподнимается над кожей в виде кольца, в центре покраснение несколько бледнее. Эритема круглой формы, диаметром 10–20 см (до 60 см), локализуется чаще на ногах, реже – на пояснице, животе, шее, в подмышечных, паховых областях. В острый период могут появляются симптомы поражения мягких мозговых оболочек (тошнота, головная боль, частая рвота, светобоязнь, гиперестезия, менингеальные симптомы). Часто отмечаются боль в мышцах, суставах.

Через 1–3 месяца может начаться II стадия, для которой характерна неврологическая, кардиальная симптоматика. Для системного клещевого боррелиоза характерно сочетание менингита с невритами черепных нервов, радикулоневритами.

Наиболее частый кардиальный симптом – атриовентрикулярная блокада, возможно развитие миокардита, перикардита. Появляется одышка, сердцебиение, сжимающие боли в груди. III стадия формируется редко (через 0,5–2 года) и характеризуется поражением суставов (хронический Лайм-артрит), кожи (атрофический акродерматит), хроническим неврологическим синдромом. [adsense2]

Как выглядит болезнь Лайма: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у людей.

[spoiler title=’Нажмите для просмотра’ style=’default’ collapse_link=’true’][/spoiler]

Хронические симптомы

Если болезнь лечится неэффективно или не лечится вообще, то может развиться хроническая форма заболевания. Эта стадия характеризуется чередованием ремиссий и рецидивов, но в некоторых случаях болезнь имеет непрерывно рецидивирующий характер. Наиболее встречающийся синдром — артрит, который рецидивировал в течение нескольких лет и приобрёл посредством разрушения костей и хрящей хроническое течение.

Наблюдаются такие изменения как остеопороз, истончение и утрата хряща, реже — дегенеративные изменения.

Среди поражений кожи встречается доброкачественная лимфоцитома, имеющая вид плотного, отёчного, малинового цвета узелка (инфильтрат) и вызывающая болезненные ощущения при пальпации. Типичный синдром — атрофический акродерматит, вызывающий атрофирование кожи.

Диагностика болезни Лайма

Решающую роль для диагностики болезни Лайма имеет тщательный сбор анамнеза. Важно не упустить факты, свидетельствующие о возможности заражения клещевым боррелиозом (загородные прогулки, туристические поездки и т.д.). Также специалисты обращают внимание на наличие первичных признаков заболевания: кожной эритемы и явлений общей интоксикации.

В зависимости от стадии, на которой развивается заболевание, применяют различные серологические и иммунологические лабораторные исследования (ПЦР, РИФ, ИФА, микроскопические исследования и т.д.). Для того чтобы выявить структурные нарушения различных органов и тканей, применяют дополнительные методы исследования, назначая рентгеноскопию, пункцию с последующим лабораторным исследованием материала, электрокардиограмму, биопсию тканей эпидермиса и т.д.

Следует провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как: энцефалит, ревматоидный артрит, дерматиты различного генеза, неврит, ревматизм, болезнь Рейтера и другими, имеющими схожую симптоматику. У пациентов, страдающих сифилисом и различными аутоиммунными заболеваниями (инфекционный мононуклеоз или ревматизм), серологические реакции бывают ложноположительными, что требует дополнительного подтверждения диагноза.

[spoiler title=’Смотреть фото’ style=’default’ collapse_link=’true’][/spoiler]

Осложнения

Среди вероятных отрицательных последствий бореллиоза следует выделить необратимые изменения в нервной системе, сердце и воспалительные заболевания суставов, которые при отсутствии надлежащего лечения приводят к утрате трудоспособности, а в тяжелых случаях становятся причиной летального исхода. [adsense3]

Лечение болезни Лайма

При обнаружении характерных симптомов болезни Лайма проводится комплексное лечение в стационаре инфекционной больницы.

При I стадии показана антибактериальная терапия в течение 2-3 недель:

  • Доксициклин по 100 мг 2 р/сут
  • Амоксициллин по 500 мг 3 р/сут (детям 25-100 мг/кг/сут) внутрь
  • Антибиотик резерва — цефтриаксон по 2,0 г в/м 1 р/сут

На фоне антибактериальной терапии возможно развитие реакции Яриша-Херксхаймера (лихорадка, интоксикация на фоне массовой гибели боррелий). В этом случае антибиотики на короткое время отменяют, а затем прием возобновляют в меньшей дозе.

При II стадии болезни Лайма нтибактериальная терапия назначается в течение 3-4 недель:

  • При отсутствии изменений в спинномозговой жидкости показаны доксициклин по 100 мг 2 р/сут или амоксициллин по 500 мг 3 р/сут внутрь
  • При наличии изменений в спинномозговой жидкости — цефтриаксон по 2 г 1 р/сут, цефотаксим по 2 г каждые 8 ч или бензилпенициллин (натриевая соль) по 20-24 млн ЕД/сут в/в

При III стадии используется:

  • Доксициклин по 100 мг 2 р/сут или амоксициллин по 500 мг 3 р/сут внутрь в течение 4 нед
  • При отсутствии эффекта — цефтриаксон по 2 г 1 р/сут, цефотаксим по 2 г каждые 8 ч или бензилпенициллин (натриевая соль) по 20-24 млн ЕД/сут в/в в течение 2-3 недель.

Раннее начало лечения, как правило, приводит к полному выздоровлению человека. Хронические стадии могут привести к инвалидизации и смерти (необратимые изменения нервной и сердечно-сосудистых систем). После окончания лечения вне зависимости от его эффективности человек находится на учете у инфекциониста и узких специалистов.

Профилактика

При посещении лесной местности (парковой зоны) общая профилактика сводится к использованию репеллентов, ношению одежды, максимально закрывающей тело. В случае укуса клещом, следует незамедлительно обратиться в поликлинику, где его правильно извлекут, осмотрят место укуса и обеспечат дальнейшее наблюдение за состоянием здоровья.

Если человек часто находится на собственном дачном участке, будет не лишним произвести акарицидные мероприятия. После прогулок с собакой, следует тщательно осмотреть питомца на предмет наличия клеща на теле.

Теория заговора: Правда ли, что болезнь Лайма есть почти у всех

В последние пару лет мы стали часто слышать о болезни Лайма — так, об этой инфекции рассказывали Шанайя Твейн, Аврил Лавин, Алек Болдуин, а совсем недавно и Джастин Бибер. Разбираемся, почему об этой болезни так активно заговорили, бывает ли она хронической и при чём тут теория заговора.

Ольга лукинская

Читать еще:  Палка – бумеранг, камень – праща

Что это такое

Другое название болезни Лайма — боррелиоз, а вызывают его несколько видов бактерий под названием боррелии. Они передаются через укусы клещей. Боррелиоз встречается в основном в Северной Америке, Европе и Азии — а вот в Австралии заразиться им нельзя. Правда, из-за климатических изменений ареал обитания клещей, переносящих инфекции, постепенно расширяется, так что паукообразные могут появиться в лесах, где раньше их не было. В России в 2017 году диагноз был поставлен 6141 человеку — это 1,2 % от всех, кто обратился к врачу после укуса клеща.

Характерный симптом боррелиоза — так называемая мигрирующая эритема, когда участок покраснения кожи постепенно расширяется от места укуса, светлея в центре. Другие проявления могут напоминать грипп — это повышение температуры, озноб, головная боль и боль в теле, увеличение лимфоузлов и общее недомогание. Боррелиоз успешно диагностируется и лечится антибиотиками (курс занимает до месяца), и важно вовремя его лечить — в противном случае острая симптоматика может пройти сама, но останется риск отдалённых последствий. По словам врача-инфекциониста клиники «Рассвет» Валентина Ковалёва, «хронический» боррелиоз — не совсем правильное определение; если адекватное лечение не проведено, можно говорить о поздней стадии болезни, которая проявляется в первую очередь в виде тяжёлых артритов, то есть воспаления суставов. При таком артрите назначают антибиотики и НПВС. Бывает, что инфекция — не причина, а только триггер воспаления суставов, и тогда лечение будет отличаться. Чтобы подтвердить, что артрит вызван именно боррелиями, методом ПЦР проводят анализ суставной жидкости, которую получают в ходе пункции.

У некоторых пациентов после лечения несколько месяцев может оставаться недомогание или боль — американские Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) называют это «синдромом после лечения болезни Лайма»; терапии антибиотиками это состояние не требует, а их более длительный курс не ускоряет нормализацию самочувствия. Австралийцы выделяют «хроническое заболевание, подобное болезни Лайма», и настаивают, что лечить его антибиотиками не только бессмысленно, но и опасно — как для конкретного пациента, так и для мирового сообщества; такой глобальный риск связан с распространением резистентности бактерий к антибиотикам.

Бывает ли он хроническим

О хронической болезни Лайма с симптомами, напоминающими синдром хронической усталости, несколько лет назад заговорили медиа — так, The Huffington Post в 2013 году выпустил материал под названием «Вы плохо себя чувствуете? Если не доказано иное, у вас может быть болезнь Лайма». Речь в статье идёт о том, что практически любое недомогание может объясняться боррелиозом, а подхватить его можно совершенно незаметно, ведь «каждый из нас когда-то прогуливался по лесу». Правда, на сайте Science-Based Medicine быстро появилось опровержение: хронической болезни Лайма не существует, хотя ряд врачей уже выстроили целую индустрию вокруг её диагностики и лечения.

Ещё до этого в журнале The Lancet была опубликована статья о том, что сторонники хронической болезни Лайма — это часть антинаучного движения, включающего, например, ВИЧ-диссидентов и антипрививочников и продвигающего альтернативные методы лечения, без доказанной эффективности и часто опасные. Так называемые «грамотные в отношении болезни Лайма врачи» (Lyme literate medical doctors, LLMDs) действуют неэтично — откровенно обманывают пациентов, говоря, что большинство тестов даёт ложноотрицательные результаты, но болезнь всё равно надо лечить, иначе она приведёт к аутизму, рассеянному склерозу, врождённым аномалиям у детей и к болезни Альцгеймера.

Лайм-активисты позиционируют болезнь как широко распространённую, плохо поддающуюся диагностике и почти неизлечимую, с неспецифическими симптомами вроде усталости, боли в мышцах, головокружений или проблем со сном. Как и другие антинаучные движения, Лайм-активисты создали целый параллельный науке мир — с собственными ассоциациями, публикациями, исследованиями и медицинской практикой. Естественно, обследоваться и лечиться они предлагают только в определённых лабораториях и клиниках, а методы лечения опасны — например, это хроническая терапия антибиотиками. В русскоязычных группах Лайм-активистов, в частности, популярна польская клиника St. Luke’s; помимо «хронической болезни Лайма», в ней предлагается лечить онкологические заболевания — пищевыми добавками, инфузиями витаминов и натуральных веществ (что бы это ни значило), а также гипертермией.

Иногда мошенников наказывают — в той же статье «Ланцета» приводятся примеры увольнений с университетских кафедр, приговоров за подлог, дисциплинарных мер за применение ветеринарных препаратов у людей, внутривенное введение перекиси водорода или лечение болезни Лайма без предварительного обследования. Были и приговоры за продажу медицинского оборудования и лекарств для лечения несуществующей эпидемии, и даже тюремное заключение после гибели пациентки, которую «лечили» инъекциями висмута.

Почему люди в это верят

Мы рассказывали, почему люди часто идут за антинаучными движениями — важные роли играют подтасовка фактов, игра на эмоциях, вера в теорию заговора, когнитивные искажения и недоверие к официальной статистике. К тому же существуют состояния, причины которых действительно не установлены, а окончательного лечения не существует — например, синдром хронической усталости или фибромиалгия. Желание всё-таки найти причину и вылечиться можно понять — но на нём и играют те, кто распространяет информацию о поражающих всех подряд глистах, хронической болезни Лайма или болезни грудных имплантатов. Сюда же можно отнести диагностику и попытку «пролечить» цитомегаловирус или вирус Эпштейна — Барр, которые есть практически у всех и для подавляющего большинства людей безопасны.

В журнале Environmental Health Perspectives опубликована статья о психопатогенезе хронической болезни Лайма — по сути, о причинах, по которым люди так часто верят в этот диагноз и не хотят от него отказываться. По словам авторов, он привлекает пациентов тем, что даёт ответ сразу на несколько вопросов: появляется явная внешняя причина недомогания, а инфицирование можно списать на социально приемлемую активность вроде хайкинга или работы в саду. Это приятнее, чем понимать, что слабость или проблемы со сном вызваны, например, сидячим образом жизни. В этом же тексте говорится, что по крайней мере у половины пациентов, обращающихся в специализированные клиники, есть депрессия или избыточный стресс. Прошлые психологические травмы и депрессия могут быть причиной устойчивости симптомов, даже когда инфекция действительно была и её успешно вылечили.

Всё это означает, что при хроническом недомогании, болях, дискомфорте имеет смысл не искать инфекцию, а обратиться за психологической помощью. Правда, к этой рекомендации в большинстве случаев пациенты не прислушиваются — наоборот, обижаются на врача, пытающегося направить на консультацию к психиатру. Другой фактор — боязнь перед хроническим или пожизненным лечением, особенно гормональным. Такую терапию могут назначить, например, при хроническом артрите. Лайм-активисты же склоняются к тому, что если артрит может быть последствием боррелиоза, то и лечить нужно боррелиоз. Людям кажется, что если даже курс антибиотиков продлится год или два, в итоге он конечен — а от заболевания удастся избавиться. В итоге становится только хуже.

Сторонники существования хронической болезни Лайма часто оперируют такими терминами, как «детоксикация», «гормональный баланс», «очищение от тяжёлых металлов» и «укрепление иммунной системы». Всё это мы, кажется, слышали и раньше — то от сторонников детокс-смузи, то из рекламы внутривенных витаминных инфузий, а ещё от людей, уверенных, что почти всё население Земли заражено паразитами. Мы наблюдаем очередную теорию заговора: при вводе запроса «почему болезнь Лайма» на английском языке Google предлагает варианты вроде «почему болезнь Лайма — рукотворное биологическое оружие».

Благодаря интернету псевдонаука распространяется быстрее, чем когда-либо раньше. В самой популярной русскоязычной группе, посвящённой хронической болезни Лайма, около 1400 человек, в англоязычной — около 15 тысяч. Члены групп обмениваются публикациями, посвящёнными, например, передаче боррелиоза половым путём, адресами клиник (лидирует вышеупомянутая польская) и, конечно же, домашними методами лечения — от костного бульона с чайным грибом до метиленового синего (да, той самой синьки) внутривенно. Как часто бывает с лженаукой, выглядит это иногда впечатляюще, и неспециалисту может быть легко попасть в эти сети. Важно, что в этих группах ещё и собирают деньги на лечение; аргументация проста — врачи игнорируют болезнь, и нужно ехать на лечение, например, в Польшу.

Что делать

Боррелиозом действительно можно заболеть после укуса клеща — поэтому в лесах, парках и скверах стоит помнить о привычных мерах предосторожности вроде плотной одежды, закрытой обуви и репеллентов. Из переносимых клещами болезней вакцина пока есть только от клещевого энцефалита, и она рекомендована жителям эндемичных зон и тем, кто планирует в них бывать, например ходит в походы. Если клещ всё же впился в кожу — нужно как можно скорее обратиться в травмпункт. Часто можно услышать, что для передачи болезни Лайма клещ должен находиться на коже не менее 36 часов — но эти данные подтверждены в первую очередь для американского континента. В Евразии распространены клещи, которые могут передать инфекцию менее чем за сутки.

Тем, кого долгое время беспокоят неспецифические симптомы — от усталости до мышечных болей, — важно не поддаваться убеждениям Лайм-активистов. Если на визите к врачу объективные причины недомогания исключены, стоит обратиться к специалисту по психическому здоровью — такое состояние может быть признаком, например, депрессии.

Болезнь Лайма ( Клещевой боррелиоз , Лаймборрелиоз )

Болезнь Лайма – трансмиссивная инфекция, возбудителем которой выступает спирохета Borrelia, попадающая в организм при укусе иксодового клеща. Клиническое течение болезни Лайма включает местные кожные (хроническую мигрирующую эритему) и системные (лихорадку, миалгии, лимфаденопатию, невриты периферических и черепных нервов, менингит, энцефалит, миелит, миокардит, перикардит, олигоартрит и др.) проявления. Подтверждению диагноза болезни Лайма способствуют клинико-эпидемиологические данные, выявление антител к боррелиям методом РИФ и ДНК возбудителя методом ПЦР. Этиотропная терапия болезни Лайма проводится антибиотиками тетрациклинового ряда.

Читать еще:  Как насобирать грибов зимой

МКБ-10

Общие сведения

Болезнь Лайма – (лаймборрелиоз, клещевой боррелиоз) – природно-очаговое инфекционное заболевание, переносчиком которого служит иксодовый клещ. Болезнь Лайма характеризуется комплексом кожных и системных проявлений, склонна к хроническому течению. По статистике, каждый третий исследуемый клещ является инфицированным.

Болезнь Лайма широко распространена в Северной Америке, Европе и Азии. Заболевание получило название по местечку Лайм (штат Коннектикут, США), где в 1975 г. возникла вспышка инфекции, включавшая такие проявления, как артрит, кардит, менингит. В России ежегодно регистрируется 6-8 тыс. новых случаев клещевого боррелиоза. Болезнь Лайма может возникнуть в любом возрасте, однако чаще диагностируется у детей и подростков до 15 лет, а также взрослых в возрасте 25-44 лет. В связи с широким спектром клинических проявлений клещевой боррелиоз представляет клинический интерес не только для инфекционных болезней, но и дерматологии, неврологии, кардиологии, ревматологии и др.

Причины болезни Лайма

Болезнь Лайма вызывается грамотрицательными спирохетами рода Borrelia трех видов: B. burgdorferi (доминирует в США), Borrelia garinii и Borrelia afzelii (преобладают в Европе и России). Боррелии попадают в организм человека преимущественно трансмиссивным путем, при укусах инфицированных клещей (пастбищных, лесных, таежных), принадлежащих к роду Ixodes. Возбудитель проникает в кровь со слюной клеща или его фекалиями (при расчесах мест укуса). Реже возможен алиментарный путь заражения (например, при употреблении сырого коровьего и козьего молока) либо трансплацентарная передача боррелий.

Резервуаром и источником распространения болезни Лайма служат домашние и дикие животные. Риск заражения болезнью Лайма возрастает в весенне-летний период (сезон активности клещей длится с апреля по октябрь). Факторами риска выступают посещения лесов и лесопарковых зон, а также длительное (более 12-24 часа) присутствие инфицированного клеща на коже. После перенесенной болезни Лайма вырабатывается нестойкий иммунитет; уже через несколько лет возможно повторное заражение клещевым боррелиозом.

Вскоре после укуса клеща в месте его внедрения в эпидермис развивается комплекс воспалительно-аллергических реакций в виде мигрирующей кольцевидной эритемы. Из первичного очага с током лимфы и крови боррелии распространяются по организму, вызывая каскад иммунопатологических реакций в различных органах, преимущественно ЦНС, суставах, сердце.

Классификация

В клиническом течении болезни Лайма различают ранний период (I-II стадии) и поздний период (III стадия):

  • I – стадия локальной инфекции (эритемная и безэритемная формы)
  • II – стадия диссеминации (варианты течения – лихорадочный, невритический, менингеальный, кардиальный, смешанный)
  • III – стадия персистенции (хронический Лайм-артрит, хронический атрофический акродерматит и др.).

По степени выраженности патологических реакций болезнь Лайма может протекать в легкой, среднетяжелой, тяжелой и крайне тяжелой форме.

Симптомы болезни Лайма

Стадия локальной инфекции

После окончания инкубационного периода (около 7-14 дней) наступает стадия локальной инфекции, характеризующаяся кожными проявлениями и интоксикационным синдромом. На месте укуса клеща появляется зудящая, слегка болезненная папула красного цвета, склонная к периферическому росту (мигрирующая клещевая эритема). По мере расширения зоны покраснения мигрирующая эритема приобретает вид кольца диаметром 10-20 см, имеющего ярко-красный венчик по краям и более бледную центральную часть. В большинстве случаев мигрирующая эритема при болезни Лайма спонтанно разрешается в течение 1-2 месяцев, а на ее месте остается слабая пигментация и шелушение. Местные проявления болезни Лайма сопровождаются общеинфекционным синдромом: лихорадкой с ознобами, головной болью, артралгиями, болями в костях и мышцах, выраженной слабостью. Среди других симптомов в I стадии могут встречаться крапивница, конъюнктивит, регионарный лимфаденит, насморк, фарингит.

Стадия диссеминации

В течение последующих 3-5 месяцев развивается диссеминированная стадия болезни Лайма. При безэритемной форме инфекции клещевой боррелиоз может сразу манифестировать с системных проявлений. Чаще всего в этой стадии развивается поражение нервной и сердечно-сосудистой системы. Среди неврологических синдромов для болезни Лайма наиболее типичны серозный менингит, энцефалит, периферический радикулоневрит, неврит лицевого нерва, миелит, церебральная атаксия и др. В этот период проявления болезни Лайма могут включать пульсирующую головную боль, светобоязнь, миалгии, невралгии, значительную утомляемость, расстройства сна и памяти, нарушения кожной чувствительности и слуха, слезотечение, периферические параличи и парезы и т. д.

Кардиальный синдром при болезни Лайма в большинстве случаев представлен атриовентрикулярными блокадами различной степени, нарушениями ритма, миокардитом, перикардитом, дилатационной кардиомиопатией. Для поражения суставов характерны мигрирующие миалгии и артралгии, бурситы, тендиниты, артриты (обычно в форме моноартрита крупного сустава, реже — симметричного полиартрита). Кроме этого, течение диссеминированной стадии болезни Лайма может включать в себя поражение кожи (множественные мигрирующие эритемы, лимфоцитому), мочеполовой системы (протеинурию, микрогематурию, орхит), глаз (конъюнктивит, ирит, хориоретинит), респираторного тракта (ангина, бронхит), пищеварительной система (гепатит, гепатолиенальный синдром) и др.

Стадия персистенции

В хроническую форму болезнь Лайма переходит через 6 месяцев — 2 года после острой стадии. В позднем периоде болезни Лайма чаще всего возникают поражения кожи в виде атрофического акродерматита или доброкачественной лимфоплазии либо поражение суставов (хронический артрит). Атрофический акродерматит характеризуется появлением отечных эритематозных очагов на коже конечностей, на месте которых со временем развивается атрофические изменения. Кожа становится тонкой, морщинистой, на ней появляются телеангиэктазии и склеродермоподобные изменения. Доброкачественная лимфоцитома имеет вид красновато-цианотичного узла или бляшки с округлыми очертаниями. Обычно локализуется на коже лица, ушных раковин, подмышечной или паховой области; в редких случаях может трансформироваться в злокачественную лимфому.

Для хронического Лайм-артрита характерно не только поражение синовиальной оболочки суставов, но и периартикулярных тканей, приводящих к развитию бурситов, тендинитов, лигаментитов, энтезопатий. По своему клиническому течению артрит в поздней стадии болезни Лайма напоминает ревматоидный артрит, болезнь Рейтера, болезнь Бехтерева и др. В поздних стадиях хронического артрита рентгенологически выявляется истончение хряща, остеопороз, краевые узуры.

Кроме кожно-суставных синдромов, на хронической стадии болезни Лайма могут развиваться неврологические синдромы: энцефалопатия, хронический энцефаломиелит, полинейропатии, атаксия, синдром хронической усталости, деменция. При трансплацентарном инфицировании беременность может закончиться внутриутробной гибелью плода и выкидышем. У живорожденных детей внутриутробная инфекция приводит к недоношенности, вызывает формирование врожденных пороков сердца (аортального стеноза, коарктации аорты, эндокардиального фиброэластоза), задержку психомоторного развития.

Диагностика

При проведении диагностики болезни Лайма нельзя недооценивать эпидемиологический анамнез (посещение лесных массивов, парковых зон, факт укуса клещей) и ранние клинические проявления (мигрирующую эритему, гриппоподобный синдром).

В зависимости от стадии клещевого боррелиоза для выявления возбудителя в биологических средах (сыворотке крови, синовиальной жид­кости, ликворе, биоптатах кожи) используются микроскопия, серологические реакции (ИФА или РИФ) и ПЦР-исследование. С целью оценки тяжести органоспецифических поражений может выполняться рентгенография суставов, ЭКГ, ЭЭГ, диагностическая пункция суставов, люмбальная пункция, биопсия кожи и др.

Дифференциальная диагностика болезни Лайма проводится с широким кругом заболеваний: серозными менингитами, клещевым энцефалитом, ревматоидным и реактивными артритами, болезнью Рейтера, невритами, ревматизмом, дерматитами, рожей. Следует иметь в виду, что ложноположительные серологические реакции могут наблюдаться у пациентов с сифилисом, инфекционным мононуклеозом, возвратным тифом, ревматическими заболеваниями.

Лечение болезни Лайма

Пациенты с болезнью Лайма подлежат госпитализации в инфекционный стационар. Медикаментозная терапия проводится с учетом стадии заболевания. На ранней стадии обычно назначаются антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин) в течение 14 дней, возможен прием амоксициллина. При переходе болезни Лайма во II или III стадию и развитии суставных, неврологических и кардиальных поражений целесообразно использование пенициллинов или цефалоспоринов курсом 21-28 дней. На фоне антибиотикотерапии может отмечаться реакция Яриша-Герксгеймера, характеризующаяся обострением симптомов спирохетоза в связи с гибелью боррелий и выходом в кровь эндотоксинов. В этом случае антибиотикотерапия на короткое время прекращается, а затем возобновляется в меньшей дозировке.

Патогенетическое лечение при болезни Лайма зависит от клинических проявлений и их тяжести. Так, при общеинфекционных симптомах показана дезинтоксикационная терапия; при артритах – НПВС, анальгетики, физиотерапия; при менингите – дегидратационная терапия. При тяжелом системном течении болезни Лайма назначаются глюкокортикоиды внутрь или в виде внтрисуставных инъекций (при синовите).

Прогноз

Ранняя или превентивная антибиотикотерапия позволяет предупредить переход болезни Лайма в диссеминированную или хроническую стадию. При запоздалой диагностике или развитии тяжелых поражений ЦНС возникают стойкие резидуальные явления, приводящие к инвалидизации; возможен летальный исход. В течение года после окончания лечения переболевшие болезнью Лайма должны находиться на учете у инфекциониста, невролога, кардиолога, артролога для исключения хронизации инфекции.

Профилактика

С целью предупреждения инфицирования клещевым боррелиозом при посещении лесов необходимо надевать защитную одежду; использовать репелленты, отпугивающие клещей; после прогулки по лесу внимательно осмотреть кожные покровы на предмет возможного внедрения кровососущего насекомого. При обнаружении клеща его необходимо удалить самостоятельно с помощью пинцета либо обратиться в ближайший травмпункт для проведения соответствующей манипуляции хирургом. Извлеченный клещ должен быть доставлен в санитарно-эпидемиологическую лабораторию для проведения экспресс-теста на боррелии методом темнопольной микроскопии. Не утратила своей актуальности профилактическая противоклещевая обработка лесов и лесопарковых зон.

Источники:

http://zen.yandex.ru/media/id/5be761a1d6751400ab7887a8/5d42298897216d00ad69843e
http://www.msn.com/ru-ru/health/featured/%D0%B7%D0%B0%D0%B3%D0%B0%D0%B4%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C-%D0%BB%D0%B0%D0%B9%D0%BC%D0%B0-%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B1%D1%83%D0%B4%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B8-%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%B8-%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%B2-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B8/ar-BBYYiYU?li=AA4WWC
http://p-87.ru/m/bolezn-lajma/
http://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/248065-lyme-antiscience
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/lyme-disease

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая работу с сайтом, вы соглашаетесь с использованием нами cookies и политикой конфиденциальности.

Принять
Adblock
detector